كلينيك ليزر موهاي زائد , ليزر مو , ليزر موهاي زائد
كلينيك ليزر موهاي زائد , ليزر مو , ليزر موهاي زائد , قيمت ليزر موهاي زائد , هزينه تعرفه ليزر موهاي كل بدن

بيماري كوليت اولسراتيو در كودكان

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

بيماري كوليت اولسراتيو در كودكان : درباره بيماري التهابي كوليت اولسراتيو بايد بگوييم كه تقريبا تشخيص اين بيماري در افراد مبتلا در سنين كودكي يا نوجواني تشخيص صورت مي گيرد معمولا در يك چهارم از افراد اين تشخيص صورت مي گيرد. در سنين ۱۲ سالگي علائم بيشتر ممكن است. اين بيماري در كودكان بسيار بيشتر از بزرگسالان ديده شده است حتي در نوجوانان شدت اين بيماري بيشتر است. براي مديريت اين بيماري كودكان شرايط بسيار سخت ‌تري را نسبت به بزرگسالان دارند. براي درمان بهتر حمايت اطرافيان و خانواده بسيار مهم است. علت بروز اين بيماري در كودكان ممكن است كه وجود يك ويروس يا باكتري در روده باشد.

بيماري كوليت اولسراتيو در كودكان

در صورت مواجه اين باكتري با سيستم ايمني بدن كودك باعث بروز يك واكنش التهابي در ديواره روده مي شود. براي همين امر كودكاني كه مبتلا به كوليت اولسراتيو باشند گاهي دچار مشكلات سيستم ايمني بدن مي شوند.

علايم كوليت اولسراتيو در كودكان

مشهود ترين علايمي كه در كودكان مبتلا به كوليت اولسراتيو ديده مي شوند عبارتند از:

  • دل درد شديد
  • اسهال خوني مكرر
  • خستگي و بي حالي
  • كاهش وزن سريع
  • از دست دادن اشتها و بي ميلي
  • خونريزي از ركتوم
  • از دست دادن مايعات بدن و مواد مغذي
  • كم خوني ناشي از خونريزي شديد

برخي از كودكان نيز اين علايم را داشته‌اند:

  • ايجاد زخم‌ هاي پوستي
  • درد مفاصل
  • التهاب چشم
  • بروز مشكلات كبدي
  • بروز پوكي استخوان
  • بثورات (علائمي مثل جوش زدن)
  • سنگ كليه
مطالعه كنيد :  بيماري سلياك

علايم كوليت اولسراتيو ممكن است مانند علايم ساير بيماري‌هاي شايع كودكان است؛ بنابراين از تشخيص صحيح بيماري فرزندتان نزد متخصص مجرب مطمئن شويد.

كودكان در معرض اختلال رشدي نسبت به هم سن و سالان خود نيز هستند. والدين بايد در اين مسير فرزند خود را به مصرف داروهاي تجويزي تشويق كنند. كمك والدين در پيشرفت درمان به ايجاد احساس بهتر در كودك، شروع دوباره‌ي رشد و آغاز يك زندگي طبيعي كمك مي‌كند. درمان به نوع علايم كودك، سن و سلامت عمومي او همچنين شدت بيماري بستگي دارد. داروها معمولاً درمان اصلي براي كوليت اولسراتيو كودكان هستند و با از بين بردن علايم، ترويج بهبودي بافت‌هاي آسيب ديده، بهبودي بيماري و پيشگيري از شعله‌وري آن و با به تعويق انداختن يا جلوگيري از نياز به جراحي به كنترل بيماري و پيشگيري از التهاب گسترده روده كمك مي‌كنند. هيچ درمان قطعي براي اين بيماري به جزء جراحي روده بزرگ وجود ندارد. با اين حال، علايم را مي توان با دارو درماني كاهش داد.

تشخيص كوليت اولسراتيو در كودكان

در مراجعه به پزشك براي تشخيص اين بيماري، پزشك در ابتدا از سوابق بيماري كودك سوالاتي را از والدين او مي‌پرسد؛ و بعد از آن شروع به معاينه فيزيكي كودك مي‌كند. اولين تستي كه پزشك از بيمار در خواست مي كند انجام آزمايش خون است. تا با بررسي تعداد گلبول ‌هاي سفيد خون كم‌خوني يا افزايش آن را تعيين كند. در بسياري از مواقع كم خوني مي‌تواند يكي از نشانه‌ هاي وجود التهاب باشد. آزمايش ديگري كه بايد انجام شود گرفتن نمونه مدفوع است كه پزشك اين كار را براي كنترل باكتري در دستگاه گوارش كودك در خواست مي كند؛ بنابراين والدين كودك بايد يك نمونه كوچك از مدفوع كودك خود را جمع آوري كنند و براي تشخيص به آزمايشگاه ارسال كنند.

مطالعه كنيد :  بيماري شقاق يا فيشر مقعدي چيست؟

كوليت اولسراتيو در كودكان

در تشخيص ديگر پزشك براي كودك از روش آندوسكوپي استفاده مي كند كه اين روش آندوسكوپي با يك لوله كوچك انعطاف‌پذير (آندوسكوپ) انجام مي گيرد و با يك لوله كه داراي نور و يك لنز دوربين است مي‌توان داخل دستگاه گوارش كودك را به راحتي مشاهده كرد. ممكن است تا براي بررسي بيشتر و تشخيص دقيق بيماري در طول ازمايش ممكن است پزشك نمونه ‌هاي بافتي از دستگاه گوارش كودك را بردارد. كولونو سكوپي هم يك روش مشابه به آندوسكوپي است با اين تفاوت كه اين كار در قسمت روده بزرگ صورت مي گيرد. در اين روش كودك براي مواردي مثل رشد غير طبيعي ، بافت ملتهب ، زخم و خونريزي بررسي مي شود.

در روش كولونوسكوپي هم ممكن است كه از روش نمونه ‌برداري استفاده شود. يك روش هم كه عكس برداري از روده كودك است اين روش به اين شكل صورت مي گيرد كه با روش تنقيه باريم از تزريق مقعد يك مايع فلزي وارد روده مي شود و سپس از اين طريق عكس‌ برداري از شكم كودك انجام مي شود تا به اين ترتيب تنگي ‌ها و انسداد هاي مسير روده كودك كاملا مشخص شود.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۱۲:۱۱:۳۸ ] [ بهزاد مقتدر ] [ نظرات (0) ]

بيماري كوليت اولسراتيو در كودكان

بيماري كوليت اولسراتيو در كودكان : درباره بيماري التهابي كوليت اولسراتيو بايد بگوييم كه تقريبا تشخيص اين بيماري در افراد مبتلا در سنين كودكي يا نوجواني تشخيص صورت مي گيرد معمولا در يك چهارم از افراد اين تشخيص صورت مي گيرد. در سنين ۱۲ سالگي علائم بيشتر ممكن است. اين بيماري در كودكان بسيار بيشتر از بزرگسالان ديده شده است حتي در نوجوانان شدت اين بيماري بيشتر است. براي مديريت اين بيماري كودكان شرايط بسيار سخت ‌تري را نسبت به بزرگسالان دارند. براي درمان بهتر حمايت اطرافيان و خانواده بسيار مهم است. علت بروز اين بيماري در كودكان ممكن است كه وجود يك ويروس يا باكتري در روده باشد.

بيماري كوليت اولسراتيو در كودكان

در صورت مواجه اين باكتري با سيستم ايمني بدن كودك باعث بروز يك واكنش التهابي در ديواره روده مي شود. براي همين امر كودكاني كه مبتلا به كوليت اولسراتيو باشند گاهي دچار مشكلات سيستم ايمني بدن مي شوند.

علايم كوليت اولسراتيو در كودكان

مشهود ترين علايمي كه در كودكان مبتلا به كوليت اولسراتيو ديده مي شوند عبارتند از:

  • دل درد شديد
  • اسهال خوني مكرر
  • خستگي و بي حالي
  • كاهش وزن سريع
  • از دست دادن اشتها و بي ميلي
  • خونريزي از ركتوم
  • از دست دادن مايعات بدن و مواد مغذي
  • كم خوني ناشي از خونريزي شديد

برخي از كودكان نيز اين علايم را داشته‌اند:

  • ايجاد زخم‌ هاي پوستي
  • درد مفاصل
  • التهاب چشم
  • بروز مشكلات كبدي
  • بروز پوكي استخوان
  • بثورات (علائمي مثل جوش زدن)
  • سنگ كليه
مطالعه كنيد :  بيماري سلياك

علايم كوليت اولسراتيو ممكن است مانند علايم ساير بيماري‌هاي شايع كودكان است؛ بنابراين از تشخيص صحيح بيماري فرزندتان نزد متخصص مجرب مطمئن شويد.

كودكان در معرض اختلال رشدي نسبت به هم سن و سالان خود نيز هستند. والدين بايد در اين مسير فرزند خود را به مصرف داروهاي تجويزي تشويق كنند. كمك والدين در پيشرفت درمان به ايجاد احساس بهتر در كودك، شروع دوباره‌ي رشد و آغاز يك زندگي طبيعي كمك مي‌كند. درمان به نوع علايم كودك، سن و سلامت عمومي او همچنين شدت بيماري بستگي دارد. داروها معمولاً درمان اصلي براي كوليت اولسراتيو كودكان هستند و با از بين بردن علايم، ترويج بهبودي بافت‌هاي آسيب ديده، بهبودي بيماري و پيشگيري از شعله‌وري آن و با به تعويق انداختن يا جلوگيري از نياز به جراحي به كنترل بيماري و پيشگيري از التهاب گسترده روده كمك مي‌كنند. هيچ درمان قطعي براي اين بيماري به جزء جراحي روده بزرگ وجود ندارد. با اين حال، علايم را مي توان با دارو درماني كاهش داد.

تشخيص كوليت اولسراتيو در كودكان

در مراجعه به پزشك براي تشخيص اين بيماري، پزشك در ابتدا از سوابق بيماري كودك سوالاتي را از والدين او مي‌پرسد؛ و بعد از آن شروع به معاينه فيزيكي كودك مي‌كند. اولين تستي كه پزشك از بيمار در خواست مي كند انجام آزمايش خون است. تا با بررسي تعداد گلبول ‌هاي سفيد خون كم‌خوني يا افزايش آن را تعيين كند. در بسياري از مواقع كم خوني مي‌تواند يكي از نشانه‌ هاي وجود التهاب باشد. آزمايش ديگري كه بايد انجام شود گرفتن نمونه مدفوع است كه پزشك اين كار را براي كنترل باكتري در دستگاه گوارش كودك در خواست مي كند؛ بنابراين والدين كودك بايد يك نمونه كوچك از مدفوع كودك خود را جمع آوري كنند و براي تشخيص به آزمايشگاه ارسال كنند.

مطالعه كنيد :  دارو درماني بيماري كرون در بارداري

كوليت اولسراتيو در كودكان

در تشخيص ديگر پزشك براي كودك از روش آندوسكوپي استفاده مي كند كه اين روش آندوسكوپي با يك لوله كوچك انعطاف‌پذير (آندوسكوپ) انجام مي گيرد و با يك لوله كه داراي نور و يك لنز دوربين است مي‌توان داخل دستگاه گوارش كودك را به راحتي مشاهده كرد. ممكن است تا براي بررسي بيشتر و تشخيص دقيق بيماري در طول ازمايش ممكن است پزشك نمونه ‌هاي بافتي از دستگاه گوارش كودك را بردارد. كولونو سكوپي هم يك روش مشابه به آندوسكوپي است با اين تفاوت كه اين كار در قسمت روده بزرگ صورت مي گيرد. در اين روش كودك براي مواردي مثل رشد غير طبيعي ، بافت ملتهب ، زخم و خونريزي بررسي مي شود.

در روش كولونوسكوپي هم ممكن است كه از روش نمونه ‌برداري استفاده شود. يك روش هم كه عكس برداري از روده كودك است اين روش به اين شكل صورت مي گيرد كه با روش تنقيه باريم از تزريق مقعد يك مايع فلزي وارد روده مي شود و سپس از اين طريق عكس‌ برداري از شكم كودك انجام مي شود تا به اين ترتيب تنگي ‌ها و انسداد هاي مسير روده كودك كاملا مشخص شود.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۱۲:۰۹:۱۸ ] [ بهزاد مقتدر ] [ نظرات (0) ]

درمان دارويي كوليت اولسراتيو كودكان

درمان دارويي كوليت اولسراتيو كودكان : در مديريت بيماري ‌هاي التهابي روده در كودكان مهم ترين هدفي كه پزشك دنبال مي كند دست‌يابي به كنترل باليني و آزمايشگاهي اين بيماري به بهترين شكل ممكن است كه بايد با حداقل عوارض جانبي صورت بگيرد. در بيشتر كودكان كه به اين بيماري مبتلا شده اند در بسياري مواقع اين كودكان مبتلا به كوليت اولسراتيو (UC) به صورت سرپايي هم درمان مي شوند. فقط در صورتي اين كودكان ممكن است كه بستري شوند كه درمان سرپايي ناموفق باشد و يا اينكه زمان ابتلا به بيماري شديد باشد در اين صورت براي درمان نياز به بستري شدن ضروري است.

درمان دارويي كوليت اولسراتيو كودكان

درست است كه در بعضي از كودكان بدون رعايت رژيم غذايي هم مي شود كه علائم اين بيماري را كنترل كرد؛ اما در بسياري از كودكان مصرف برخي مواد غذايي خاص ممكن است كه معده كودك را ناراحت ‌كند و براي همين هم پرهيز از انواع غذاها به كاهش علايم كودك مي تواند كمك زيادي بكند.

در كودكان مبتلا به كوليت اولسراتيو خفيف دربيشتر مواقع ممكن است كه با دارو درماني، بسياري از عوامل ضد التهابي را آن ها درمان كرد.

درمان با آمينوسالسيلات‌ هاست در واقع بخش اصلي درمان سرپايي براي درمان ضد التهابي است. در ابتدا اولين درمان دارويي براي درمان كوليت اولسراتيو (UC) داروي سولفاسالازين بوده است كه بعد از آن در همين اواخر هم دارو هاي جديدي مثل مزالازين، آساكول، پنتاسا، ليالدا براي درمان ضد التهابي معرفي شده اند. درباره اين دارو يعني مزالازين متخصصان بر اين باورند كه ممكن است تا اين دارو نسبت به سولفاسالازين عوارض جانبي كمتري را داشته باشد. تنها قرصي كه در كودكان به شكل محدود استفاده مي شود قرص ‌آساكول است كه اين قرص در مصرف بايد به طور كامل بلعيده شود.

تنها دارويي كه امروزه و با اين حال، براي كودكان ۵ ساله يا مسن ‌تر مورد استفاده قرار مي گيرد استفاده از داروي ‌آساكول است كه اين دارو تنها محصول خوراكي است كه مورد تأييد است.

مطالعه كنيد :  انواع بيماري كرون

طبق گزارش هايي كه ارائه شده است درباره اين دارو كه اثر اين دارو در يك مطالعه بين ۸۲ كودك مبتلا به كوليت اولسروز را در سنين ۵ الي ۱۷ و با استفاده از ۲ سطح دوز براي مدت ۶ هفته‌اي كوليت اولسراتيو خفيف تا متوسط و فعال را مورد بررسي قرار دادند. در نتيجه اين بررسي چيزي كه به دست آمد پس از اين كه بيماران بر اساس طبقه‌ بندي وزن (۱۷ تا ۳۳ كيلوگرم، ۳۳ تا ۵۴ كيلوگرم و ۵۴ تا ۹۰ كيلوگرم) و به صورت تصادفي براي دريافت يك دوز كم (۱٫۲، ۲٫۰ و ۲٫۴ گرم در روز براي رده وزن مربوطه) يا دوز بالا (۲٫۰، ۳٫۶ و ۴٫۸ گرم در روز) قرار گرفتند؛ و در نهايت طبق نتايج به دست آمده مصرف دوز هاي بالاتر در درمان بيماري به هيچ وجه مؤثر تر نبود و اين روش مورد تأييد قرار نگرفت.

يكي از داروهايي كه امروزه از نظر اكثر پزشك ها براي اختلالات گوارشي متعدد بهتر است تا مورد استفاده قرار بگيرد پروبيوتيك ها هستند كه مي توانند به عنوان درمان بالقوه پيشنهاد شوند. اين دارو ها يعني پروبيوتيك ‌ها از آن جايي كه نسبت به ساير دارو هاي درماني عوارض دارويي كمتري را براي بيمار دارند و براي همين مي‌ توانند كه اين دارو ها مكمل خوبي در درمان باشند.

از آن جايي كه در كودكان مبتلا به كوليت اولسروز عود متوسط تا شديد بيماري پاسخ خوبي به كورتيكو استروئيد ها دارد، اما ممكن است تا در صورت مصرف آن در دراز مدت عوارض جانبي متعدد و طولاني مدتي را داشته باشد.

مصرف زياد كورتيكو استروئيد ها باعث مي شود تا سبب ايجاد نارسايي رشد خطي در بيمار شود كه در حال حاضر اين عارضه يك مشكل قابل توجه در بيماران جوان مبتلا به بيماري التهابي روده است. بدترين اتفاقي كه ممكن است براي بيمار اتفاق بيفتد در مصرف اين دارو ها از آن جايي كه باعث پوك شدن استخوان ها مي شود از اين رو مي تواند منجر به فشرده سازي و شكستگي ستون فقرات بيمار شود.

مطالعه كنيد :  بيماري كوليت اولسراتيو در كودكان

درست است كه برخي از بيماران براي كنترل بيماري خود نياز دارند تا از استروئيد استفاده كنند اما عوارض جانبي نامطلوب اين دارو تاثير بدي را بر روي فرد مي گذارد. افزايش وزن، آكنه، اضطراب و بي‌قراري و همچنين تغييرات شخصيتي مانند تحريك پذيري يا بي‌ثباتي عاطفي در واقع بسياري از اثرات بسيار نا مطلوب مصرف كورتيكو استروئيد ها است. وقتي كه در يك بيمار نشانه ‌هايي از وابستگي به استروئيد وجود داشته باشد، در اين ميان از درمان‌هاي ديگر محدود كردن و قرار گرفتن در معرض استروئيد استفاده مي‌شود. ممكن است كه در القاء بهبودي زماني كه استروئيد‌هاي خوراكي بي‌اثر هستند، استفاده از كورتيكو استروييد هاي داخل وريدي (به عنوان مثال، متيل پردنيزولون) مؤثر باشد.

درباره افزايش دوز استروئيد ها بايد بگوييم كه اين كار هيچ اثر بخشي را براي بيمار ندارد احتمال افزايش قند خون و فشار خون بالا در استفاده از داروهاي استروئيدي با دوز بالا را در بيماران تا حدود زيادي افزايش مي‌ دهد.

در بيماراني كه وابسته به استروئيد و يا مقاوم به درمان استروئيد هستند، استفاده از عوامل سركوب‌كننده سيستم ايمني، مثل استفاده از مركاپتوپورين مي تواند بسيار مفيد باشد. درباره اثر دهي اين دارو ها بايد بگوييم كه اثردهي اين داروها ممكن است كه تا ۳ ماه زمان ببرد، اما با اين حال باز هم سودمندي آن ‌ها در موارد حاد بيماري به شدت محدود است.

مصرف سيكلوسپورين، تاكروليموس و اينفيليكسيماب براي درمان بيماري برق آسا مي تواند مفيد واقع شود؛ و از آن جايي كه داروي سيكلوسپورين درست مثل يك عامل سركوب‌كننده سيستم ايمني قوي عمل مي كند كه در بيشتر اوقات ممكن است تا بيمار را مستعد ابتلا به عفونت ‌هاي فرصت طلبي مثل سيتومگالوويروس و پنوموني دچار كند؛ و از آن جايي كه سيكلوسپورين نفروتوكسيك است و براي همين احتمال نارسايي برگشت ‌ناپذير كليه را هم مي تواند در پي داشته باشد. در بيشتر مواقع در بيماراني كه دچار صرع هم هستند اين دارو يعني سيكلوسپورين عامل تشديد كننده صرع را افزايش مي دهد و در اين صورت باعث تسريع تشنج در بيماران به ويژه كساني كه با سطح كلسترول و يا منيزيم كمي دارند باشد.

مطالعه كنيد :  علايم آپانديسيت

يكي ديگر از دارو هاي سركوب سيستم ايمني تاكروليموس است كه اين دارو به عنوان يك مهاركننده قوي عملكرد لنفوسيت T است، درباره مكانيزم دقيق آن بايد گفت كه فعلا شناخته نشده است. اين دارو يعني تاكروليموس مؤفقيت‌ هايي در القاء بهبودي و جلوگيري از كولكتومي در ميان بيماران UC را نشان مي دهد. در بيماراني كه اين نشانه ها سميت كليوي ، سركوب مغز استخوان ، نشانه‌هاي عصبي در استفاده از تاكروليموس وجود داشته باشد مصرف مي تواند بحث برانگيز باشد. درباره اين دارو بايد گفت كه در صورتي براي درمان مورد استفاده قرار مي گيرد كه ساير گزينه‌هاي درمان وجود نداشته باشد.

براي درمان بيماري كوليت اولسراتيو دركودكان در سال ۲۰۱۱ و در ماه سپتامبر استفاده از داروي اينفيليكسيماب براي درمان UC از طرف سازمان غذا و داروي آمريكا (FDA) تأييد شد؛ و امروزه اين دارو در واقع به عنوان يك انفوزيون داخل وريدي به طور معمول در يك رژيم القايي ۲ تزريقي با فاصله بيش از ۲ هفته مورد استفاده قرار مي گيرد.

در بيشتر مواقع هم تزريق اينفيليكسيماب به صورت همزمان با مركاپتوپورين نيز در ميان بيماران پاسخ بهتر داده است. اما در اين مورد هم و درباره استفاده همزمان از مركاپتوپورين و اينفيليكسيماب بحث برانگيز است و اتفاق نظري به دسا نيامده است.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۶ تير ۱۳۹۷ ] [ ۱۲:۰۳:۵۸ ] [ بهزاد مقتدر ] [ نظرات (0) ]

تأثير جراحي بيماري كرون در بارداري

تأثير جراحي بيماري كرون در بارداري : درست است كه در بيماري كرون عمل جراحي روده اثري بر روي حاملگي فرد ندارد اما بيشتر زناني كه مبتلا به ايلئوستومي هستند در مقايسه با ساير بيماران امكان اينكه باردار نشوند بسيار زياد است درباره ايلئوستومي بايد بگوييم كه براي رفع مشكل روده فرد بيمار، قسمتي از روده از طريق سوراخي كه در شكم ايجاد مي شود خارج مي‌شود. در اين روش تا مواد دفعي روده به يك كيسه متصل به استوم ريخته مي شوند. بيشتر پزشكان بارداري در اين دوران و تا ۱ سال بعد آن را كاملا ممنوع كرده اند پس بهتر است كه از بارداري و اقدام به آن كاملا پرهيز شود. تا به اين ترتيب خطراتي كه ممكن است در ايلئوستومي به وجود بياييد بسيار كاهش مي يابد.

جراحي بيماري كرون

براي اينكه مشكلي در بارداري براي فرد به وجود نيايد پزشك در صورت نياز به جراحي و برداشت كامل روده و ركتوم به سبب آسيب اين كار يعني انجام جراحي را تا بعد از انجام زايمان نگه مي دارد و به تأخير مي اندازد. بيشتر مواقع زخم هاي روده و انسداد آن در دوران باردراي حتي با استفاده از داروهاي خاص هم برطرف نشود كه در اين باره پزشك انجام جراحي را براي رفع مشكل فرد براي او انتخاب مي كند. معمولا اگر در اين جراحي ها آبسه وعفونتي وجود نداشته باشد انجام آن ها براي نوزاد هيچ خطري را ندارد و ايمن هستند.

پزشك براي رفع كامل خطر سقط جنين و هرگونه اسيب به جنين بهترين و مناسب ترين زمان را براي انجام جراحي انتخاب مي كند كه معمولا در سه ماهه دوم كه خطر سقط جنين بسيار كاهش يافته است انجام مي‌شود. پزشك براي آن دسته از خانم هايي كه در بيماري كرون در نزديكي واژن خود دچار فيستول يا آبسه كه از مهم ترين عوارض بيماري كرون است شده اند مي خواهد كه از روش سزارين براي انجام زايمان استفاده كنند؛ زيرا فردي كه زايمان طبيعي بايد انجام دهد بايد از نظر سلامت واژن مشكلي نداشته باشد و واژن فرد دچار هيچ كدام از عوارض بيماري كرون نشده باشد و تحت تأثير عوارض اين بيماري نباشد.

مطالعه كنيد :  انواع بيماري كرون

پس انجام زايمان واژينال در صورت فعال نبودن بيماري و فيستول يا آبسه به بيمار توصيه مي شود. بخاطر استفاده فرد از داروهاي با دوز بالا اگر فرد قصد تغذيه نوزاد با شير مادر را داشته باشد درباره داروها و نحوه مصرف و دوز مصرفي در اين دوران حتما با پزشك مشورت كنيد تا داروهاي مضر در اين دوران را با داروهاي كم خطر جايگزين كند.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ ] [ ۰۳:۵۱:۵۳ ] [ بهزاد مقتدر ] [ نظرات (0) ]

بيماري سلياك

بيماري سلياك : روده يكي از مهم ترين قسمت هاي بدن است كه طولاني ترين قسمت دستگاه گوارش روده كوچك است قطر اين روده كم به همين دليل روده كوچك گفته مي شود اولين قسمت از روده باريك كه بلافاصله پس از معده قرار دارد، اصطلاحاً دوازدهه يا دئودنوم (Duodenum) ناميده شده‌است. وقتي غذا از معده وارد دوازدهه مي‌شود، به علت مخلوط بودن با اسيد معده، هنوز اسيدي مي‌باشد. در محل دوازدهه، يك شيره گوارشي قليايي به اين غذا اضافه مي‌گردد تا حالت اسيدي آن را خنثي نمايد. اين شيره گوارشي از پانكراس يا لوزالمعده ترشح مي‌گردد و حاوي آنزيم‌هايي است كه باعث ادامه هضم غذا مي‌شود.

بيماري سلياك

بيماري سلياك

صفرا نيز در همين محل به غذا اضافه مي‌گردد. در روده باريك بر اثر عمل گوارش پروتئينها به اسيد آمينه‌ها، كربوهيدراتها به گلوكز و ساير قندهاي ساده‌تر و چربي‌ها به اسيدهاي چرب و گليسرول تجزيه مي‌گردند. سپس غذاي گوارده از طريق ديواره روده باريك به جريان خون جذب مي‌گردند.

مطالب بيشتر در : بيماري هاي گوارشي

روده دچار بيماري هاي زيادي مي شود يكي از اين بيماريي ها بيماري سلياك است اين بيماري در حقيقت يك بيماري خود ايمني است كه در آن سيستم ايمني مواد مغذي را براي سلول‌هاي بدن مضر تلقي كرده و آنتي‌بادي‌ها را عليه آنها توليد مي‌كند آنتي‌بادي‌هايي كه در بيماري سلياك توليد مي‌شوند باعث مي‌گردند تا سطح روده دچار التهاب (قرمزي و تورم) شود. و در اين بيماري روده‌ي كوچك دچار التهاب مي شود و نمي تواند مواد مغذي را جذب كند ديواره روده‌ها صاف نيست بلكه داراي ميليون‌ها برجستگي انگشت مانند به نام پرز و پرز‌هاي ميكروسكوپي به نام ريز پرزها مي‌باشد.

مطالعه كنيد :  انواع بيماري كرون

اين پرزها باعث مي‌شوند كه سطح وسيعي در روده‌ها ايجاد شود تا جذب غذاها بهتر صورت گيرد. در بيماري سلياك آسيب و التهاب بر روي روده موجب مسدود شدن اين سطوح شده و توانايي آن‌ها براي كمك به هضم را كاهش مي‌دهد. آتروفي و از بين رفتن پرزها باعث كاهش سطح روده‌ي در دسترس براي جذب مواد مغذي مي‌شود كه مي‌تواند منجر به علايم مختلف گوارشي شود.

كسي كه دچار اين بيماري مي شود دچار اسهال، درد شكمي و نفخ مي شود بيماري سلياك واكنش ايمني به خوردن ماده‌ي گلوتن است، پروتئيني كه در گندم، جو و چاودار يافت مي‌شود. گلوتن در انواع مواد غذايي از جمله پاستا، كيك‌ها، غلات صبحانه، بيشتر انواع نان‌ها، انواع خاصي از سس‌ها، ماكاروني، غلات، بيسكويت، برخي از انواع وعده‌هاي غذايي آماده و آبجو وجود دارد.

شخصي كه دچار بيماري سلياك مي شود وقتي مواد غذايي كه داراي گلوتن هستند مصرف مي كنند روده دچار پاسخ ايمني مي شود به مرور زمان اين واكنش پرزهاي روده‌ي كوچك را از بين مي‌برد و مانع از جذب بعضي مواد مغذي مي‌شود. آسيب روده اغلب باعث اسهال، خستگي، كاهش وزن و كم‌خوني مي‌شود و مي‌تواند منجر به عوارض و آسيب‌هاي جدي شود. اين نشانه ها در كودكان مي تواند كمي متفاوت باشد مثلا در رشد و نمو ان ها اثر مي گذارد.

براساس تحقيق هايي كه انجام شده است در جهان يك نفر از هر ۱۰۰ نفر دچار اين بيماري مي شوند اين بيماري تاثيرات زيادي در بدن مي گذارد از جمله:

  • سوتغذيه
  • سقط جنين
  • از دست دادن تراكم استخوان
  • ناباروري
  • همچنين مي تواند زمينه ساز بيماري هاي عبي وسرطان شود.
مطالعه كنيد :  بيماري كرون در دوران بارداري

اين بيماري را نمي توان درمان كرد ولي مي توان با انجام برخي كار ها ان را نسبتا بهتر كرد مثلا رژيك غذايي را تغيرداد كه مي تواند زخم روده را بهتر كند.

مباحث مرتبط با بيماري سلياك


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ ] [ ۰۳:۴۹:۲۰ ] [ بهزاد مقتدر ] [ نظرات (0) ]

تشخيص بيماري سلياك


تشخيص بيماري سلياك : اكثر افرادي كه دچار بيماري سلياك مي شوند خودشان نمي دانند و تشخيص داده نمي شود به طوري كه محققان حدس مي زنند فقط بيست درصد از افراد مبتلا به اين بيماري تشخيص داده مي شوند اين بيماري يك بيماري جدي به حساب مي آيد كه اثراتي طولاني مدت دارد و تشخيص ان بسيار سخت است به طوري كه شخص اگر قبل از آزمايش رژيم غذايي بدون گلتون داشته باشد آزمايش ممكن است منفي باشد يك رژيم غذايي معمولي بايد حداقل براي شش هفته قبل از آزمايش ادامه يابد. در واقع در اين مدت بايد مصرف حداقل هر چهار برش نان گندمي روزانه براي بزرگسالان و هر دو برش نان گندمي براي كودكان ادامه يابد.

تشخيص بيماري سلياك

تست‌هاي تشخيصي بيماري سلياك شامل موارد زير است:

آزمايش خون :

آزمايش خون يكي راه هاي تشخي بيماري سلياك است كه در ان از فرد مورد نظر نمونه خون مي گيرند و و آن را از نظر آنتي‌بادي‌هايي كه معمولاً در جريان خون افراد مبتلا به بيماري سلياك وجود دارد، بررسي مي‌كنند. اكثرا پزشكان دو نوع آزمايش خون براي تشخيص بيماري سلياك انجام مي دهند اول آزمايش سرولوژي بررسي آنتي‌بادي‌هاي خون كه سطح بالايي از پروتئين‌هاي آنتي‌بادي خاص نشان‌دهنده واكنش ايمني به گلوتن و دوم آزمايش ژنتيكي براي آنتي‌ژن‌هاي لكوسيتي انسان (HLA-DQ2 و HLA-DQ8) است.

اما اين راه نيز صددرصد مطمئن نيست زيرا ممكن است آنتي‌بادي‌ها در خون موجود نباشند ولي فرد دچار بيماري سلياك باشد به هر حال اگر پزشك ازمايش خون و بيوپسي روده‌ي كوچك را انجام دهد ولي به نتيجه اي نرسد آزمايش ژني (HLA) انجام مي دهد كه تستي بسيار مفيد است بيش از ۹۹ درصد افراد مبتلا به بيماري سلياك داراي ژن  HLA DQ2، HLA DQ8 يا بخشي از آن‌ها هستند ولي لازم به ذكر است كه آزمايش ژني به تنهايي نمي‌تواند بيماري سلياك را تشخيص دهد. هم زمان با انجام تست‌هاي بيماري سلياك لازم است تا غذاهاي حاوي گلوتن مصرف شود تا از دقت بالاي نتايج به دست آمده اطمينان حاصل شود. آزمايش خون براي تشخيص بيماري سلياك كافي نيست نمي تواند مطمئن باشد.

مطالعه كنيد :  علايم بيماري ايسكمي روده چيست؟

بيوپسي و نمونه‌برداري بافتي :

اين آزمايش براي تاييد انجام مي شود به طوري كه اگر در مرحله آزمايش خون تشخيص داده شد كه فرد دچار بيماري سلياك است پزشك بيوپسي و نمونه‌برداري بافتي را انجام مي دهد اگر علي‌رغم داشتن يك آزمايش خون منفي همچنان علايم بيماري سلياك وجود داشته باشد، ممكن است متخصص گوارش هنوز توصيه به انجام بيوپسي داشته باشد اين آزمايش توسط توسط يك متخصص گوارش در بيمارستان انجام مي شود كه براي تشخيص بيماري سلياك كمك مي كند نحوه انجام اين آزمايش هم به اين گونه است آندوسكوپ (يك لوله‌ي نازك و انعطاف‌پذير مجهز به نور و يك دوربين در يك طرف) به داخل دهان وارد مي‌شود و به آرامي به روده‌ي كوچك منتقل مي‌گردد.

قبل از انجام اين روش يك بي‌حسي ملايم براي خنثي كردن ريفلاكس گلو و يا آرام بخش براي حفظ همكاري بيمار داده مي‌شود. متخصص گوارش به وسيله آندوسكوپ و ابزار بيوپسي عمل نمونه‌گيري از پوشش روده‌ي كوچك را انجام مي‌دهد. سپس نمونه زير ميكروسكوپ از نظر بيماري سلياك و تخريب ريز پرز روده مورد بررسي قرار مي‌گيرد.

بيشتر بخوانيد : بيماري هاي گوارشي

به منظور مراحل درمان و ارزيابي مقدار بيماري بعد از ازمايش خون و انجام بيوپسي آزمايش هاي ديگري نيسز انجام ميدهند.

آزمايش‌هاي خون بيشتري براي بررسي سطح آهن و ساير ويتامين‌ها و مواد معدني خون درخواست مي‌شود. با كمك اين تست‌هاي اضافي فرد از نظر برخي عوارض بيماري مانند كم‌خوني بررسي مي‌گردد.

در صورت شك به بيماري درماتيت هرپتي‌فرم (خارش ناشي از عدم تحمل گلوتن) ممكن است يك نمونه بيوپسي پوست لازم باشد. اين نمونه‌برداري تحت بي‌حس‌كننده موضعي انجام مي‌شود و شامل تهيه يك نمونه كوچك پوست از منطقه آسيب ديده است تا بتوان آن را زير ميكروسكوپ بررسي كرد.

مطالعه كنيد :  درمان دارويي كوليت اولسراتيو كودكان

اسكن DEXA نيز ممكن است در برخي موارد مانند شك به كاهش تراكم استخوان توصيه شود. اين اسكن يك نوع تصويربرداري اشعه ايكس است كه تراكم استخوان را اندازه‌گيري مي‌كند. در بيماري سلياك ، كمبود مواد مغذي ناشي از هضم ناكافي مي‌تواند استخوان‌ها را ضعيف و شكننده و دچار پوكي استخوانكند. اسكن DEXA يك آزمايش براي بررسي افراد در معرض خطر شكستگي‌هاي استخواني است.

بعد از اين كه بيماري تشخيص داده شد بيمار بايد رژيم غذايي خود را تغيير دهد كه اين موضوع كمي گيج كننده است به طوري كه تا چند ماه افراد بيمار به طور اشتباه و تصادفي از مواد غذايي كه داراي گلتون است استفاده مي كنند كه اين امر باعث مي شود علائم بيماري دوباره ظاهر شود.

يك رژيم غذايي بدون گلوتن با كاهش خطرات طولاني‌مدت همراه با بيماري سلياك، پيامدهاي مثبتي براي سلامتي دارد. افرادي كه از نظر پزشكي به درستي تشخيص داده مي‌شوند با احتمال بيشتري سلامتي خود را باز مي‌يابند. پس از تشخيص ابتلاي يكي از اعضاي خانواده به بيماري سلياك لازم است تا بستگان فوري از نظر اين بيماري بررسي شوند.

بايد بسيار هوشيار باشيد زيرا برخي تست ها و آزمايش هايي وجود دارند كه مطمئن نيستند و جامعه پزشكي ان ها را تاييد نمي كند اين تست ها و ازمايش ها براساس مطالعات و تحقيقات انجام شده غيرقابل اطمينان هستند زيرا باعث مي شوند افرد بيمار دچار سردگمي شوند جامعه بين المللي ايمونولوژي و آلرژي باليني استراليا (ASCIA) ااين روش ها را غيرقابل اعتماد و استفاده از ان ها را توصيه نمي كند اين بيماري بايد به طور كامل تشخيص داده و بررسي شود و بعد از انجام مراحل پزشك مي تواند ساير علل علايم را آزمايش كند.

مطالعه كنيد :  بيماري كرون در كودكان و نوجوانان

برچسب ها:


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ ] [ ۰۳:۴۶:۵۲ ] [ بهزاد مقتدر ] [ نظرات (0) ]

علائم بيماري كرون در دوران بارداري

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

علائم بيماري كرون در دوران بارداري : درباره كرون گفتيم كه كرون يك بيماري است كه باعث التهاب مزمن در بخشي از دستگاه گوارش يا تمام ان مي شود. بيماري التهابي روده كه گاهي براي بيمار دردناك و بسيار ناتوان كننده است ما در اين جا به برخي از علايم بيماري كرون كه در دوران بارداري به وجود مي آيد اشاره مي كينم .

علائم بيماري كرون در دوران بارداري

علائم بيماري كرون در بارداري عبارت‌اند از :

  • اسهال شديد
  • وجود خون در مدفوع
  • كم كردن وزن ناگهاني
  • احساس خستگي داشتن
  • بي اشتهايي و از دست دادن اشتها
  • درد و گرفتگي شكمي

درباره علائم اين بيماري بايد بگوييم كه در بيماري كرون وجود علائمي مثل اسهال يا يبوست متاسفانه خطر ابتلا به هموروئيد را هم در فرد تا حد بسيار زيادي افزايش مي دهد و باعث ايجاد مشكل در افراد باردار مي شود براي پيشگيري اين كه فرد دچار هموروئيد در بارداري نشود بايد اين نكات را رعايت كند اين تكنيك ها عبارتند از:

  • انجام منظم و روزانه تمرينات كف لگن (Kegel)
  • بهتر است تا از نشستن ها و ايستادن هاي طولاني خودداري كنيد
  • پرهيز از بلند كردن اجسام سنگين
  • براي كم كردن درد در مقعد و خنك كردن ناحيه مقعد بهتر است تا از ژل و يا نشستن بر روي يك بسته يخ استفاده كنيد
  • دهانه مقعد را با وازلين چرب كنيد اين كار براي دفع مزاج راحت ميسر است.

بيشتر بخوانيد : بواسير

آزمايش‌ بيماري كرون در دوران بارداري

در تشخيص بيماري كرون در زمان بارداري متخصصين براي اينكه اين بيماري را در افراد باردار تشخيص دهند بعد از انجام معاينه‌ي جسمي و تست‌هايي چون آندوسكوپي بايد از سوابق خانوادگي و تاريخچه پزشكي بيمار اطلاعاتي را به دست بياورند. به جز اين روش پزشك براي كسب اطمينان بيشتر از وضعيت بيماري كرون در حين بارداري، انجام آزمايش را براي فرد باردار تجويز مي كند. در انجام تست هاي آزمايشگاهي براي بيماري كرون، پزشك براي بررسي وجود عفونت و التهاب و خون ريزي داخلي در بدن و سنجش سطح پروتئين ها، آهن و مواد معدني اين ازمايش ها را انجام مي گيرد.

مطالعه كنيد :  ايسكمي روده چيست ؟

بسياري از خانم هاي باردار از اينكه نتوانند ازمايش هاي تشخيص كرون را انجام دهند نگران هستند بايد بگوييم كه امكان انجام برخي از آزمايش‌ها وجود دارد، البته آزمايش هاي ديگري هم هستند كه دكتر انجام آن ها را براي بعد از زايمان نگه مي دارد هيچ جاي نگراني براي بيمار نيست زيرا پزشك مربوطه در اين مورد شما را راهنمايي مي كنند. مهم ترين تست هاي كه در اين دوران بهتر است كه انجام شود كولونوسكوپي، سيگموئيدوسكوپي، آندوسكوپي، بيوپسي ركتوم و انجام سونوگرافي شكم است.

انجام آزمايش كولونوسكوپي به خانم هاي باردار توصيه نمي شود زيرا در اين روش براي اينكه از داروي ارام بخش بايد استفاده شود و زمان انجان آن تست زياد است ممكن است كه براي فرد مضر باشد پس تا حد ممكن در بارداري توصيه نمي‌شود.

مي دانيم كه انجام تصوير برداري اشعه ايكس و توموگرافي كامپيوتري براي خانم هاي باردار بسيار مضر است و تا حدامكان بايد ازانجام آن ها خودداري كنند اما امروزه استفاده از روش تصويربرداري رزونانس مغناطيسي بدون هيچ مشكلي انجام مي گيرد ودر حاملگي اين روش سالم و ايمن است. در بسياري از مواقع فرد باردار نياز دارد كه تصويربرداري با اشعه X يا سي تي اسكن را در دوران بارداري انجام دهد، براي كم كردن خطر اشعه و محدود شدن تابش اشعه بهتر است تا از محافظ شكم استفاده كنيد.

تست سونوگرافي براي فرد باردار در صورتي كه وضع بيماري فرد تا حدودي شديد باشد پزشك براي او انجام سونوگرافي را براي يررسي رشد جنين لازم و ضروري مي بيند. از انجايي كه در خانم هاي بارداري كه دچار بيماري كرون هستند ريسك سقط جنين بسيار بالاست مادر بايد با علايم خطر زايمان زودرس هم تا حدودي آشنا شود تا در صورت بروز اقدامات لازم را به درستي و به موقع انجام دهد.

مطالعه كنيد :  بيماري كرون در دوران بارداري

ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ ] [ ۰۳:۴۳:۲۵ ] [ بهزاد مقتدر ] [ نظرات (0) ]

دارو درماني بيماري كرون در بارداري

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

دارو درماني بيماري كرون در دوران بارداري  , داروهاي درمان بيماري كرون : در مورد استفاده از داروهاي بيماري كرون بسياري از افراد از اينكه اين داروها بر روي بارداري تاثير بگذارد از مصرف آن پرهيز مي كنند اما بايد بگوييم كه داروهاي مورد استفاده در بيماري كرون معمولاً روي باروري زنان هيچ تأثير خطرناكي را روي جنين نمي‌گذارند.

داروهاي درمان بيماري كرون

سولفاسالازين (Azulfidine) دارويي است كه براي درمان بيماري كرون استفاده مي شود و ممكن تا بر روي باروري مردان اثر بگذارند. اين دارو سابقه زيادي در درمان بيماري كرون دارد؛ اما تحقيقات نشان داده است كه اين دارو در ۶۰ درصد مرداني كه از اين دارو براي درمان بيماري كرون استفاده مي كنند مي‌تواند باعث ناباروري شود.

بعد از گذشت ۲ ماه از قطع مصرف سولفاسالازين اثر اين دارو بر روي اسپرم‌ها كاملا متوقف مي شود. بهتر است آقاياني كه دچار اين بيماري هستند درباره تغيير داروي مصرفي و رفع مشكل ناباروري شان با پزشك متخصص مشورت كنند.

دارو درماني بيماري كرون در دوران بارداري

جايي نگراني براي خانم هاي باردار در مصرف داروهاي درماني بيماري كرون زياد نيست زيرا اكثر داروهاي درمان كرون براي زنان باردار و رشد جنين مفيد هستند و با مصرف داروهاي درماني كرون خطري بيمار را تهديد نمي كند، اما داروهايي هم هستند كه مصرف ان ها براي جنين بسيار خطرناك است و در بيشتر مواقع باعث ايجاد نقايص مادرزادي در آن ها مي شود.

سولفاسالازين يكي از داروهاييي است كه التهاب بيماري كرون را كنترل مي كند اين دارو مي تواند سطح فولات را تا حد زيادي در بدن كاهش دهند. مشكلاتي كه در كاهش فولات در بدن مي شود باعث بروز اتفاقاتي مثل كاهش وزن جنين هنگام تولد، كم شدن رشد كودك و زايمان زودرس مي شود. در برخي از نوزادان هم اين مشكل يعني همان كمبود فولات باعث ايجاد نقايص عصبي در جنين مي شود. نقايصي كه ايجاد مي شود مثل ناهنجاري هاي سيستم عصبي مانند اسپينا بيفيدا (اختلال نخاعي) و آنانسفالي (شكل گيري غير طبيعي مغز) شود.

مطالعه كنيد :  زخم معده , درمان خانگي و دارويي زخم معده

بهتر است كه درباره دوز مصرفي اين دارو حتما با پزشك خود صحبت كنيد. اكيدا توصيه مي كنيم كه حتما بايد هنگام بارداري، در مورد مصرف داروها پزشك خود را از مقدار دوز مصرفي و يا نوع دارو مطلع كنيد زيرا پزشك حتما براي حفظ سلامت جنين شما و داشتن يك بارداري سالم براي شما مي تواند يك داروي كم خطرتر را پيشنهاد كند.

داروهاي بيماري كرون جز در مورد هاي خاص كه پزشك مصرف آن را براي جنين خطرناك بداند تغيير چنداني نمي كند. در صورتي كه داروها باعث ايجاد خطر و مسمومست براي فرد داشته باشد احتمال تغيير شرايط وجود دارد و داروهاي جديدي براي درمان بيماري كرون براي استفاده فرد جايگزين مي شود. داروهاي كه در دوران بارداري استفاده از ان ها براي فرد منع شده است در صورت مصرف حتما بايد به پزشك اطلاع داده شود داروهايي مثل استروئيدها، داروهاي ايمني، بيولوژيك يا حتي آنتي‌بيوتيك‌ها يا داروهاي ضد اسهال

داروهاي هم هستند كه اين داروها در صورت مصرف هيچ اسيبي به جنين وارد نمي كنند و براي مادر هم عارضه اي را ندارند و با صلاح ديد پزشك حتي فرد در دوران شيردهي هم مي تواند از اين داروها استفاده كند.

داروهاي ضد التهابي عبارتند از :

  • مازاليمين
  • Asacol
  • Pentasa
  • Lialda
  • Apriso
  • الزالازين (ديپنتوم)
  • سولفاسالازين (Azulfidine)

مصرف كورتيكو استروئيدها مانند پردنيزون باعث ايجاد خطر در دوران بارداري نمي شود براي جلوگيري از بروز شكاف‌هاي دهاني بهتر است كه در سه ماه اول بارداري بهتر است كه اين دارو مصرف نشود و در صورت مصرف حتما بايد احتياط كنيد. بهتر است كه خانم هايي كه اين دارو را مصرف مي كنند قبل از بارداري زير نظر پزشك متخصص دوز دارو هايي مثل كورتيكواستروئيدهايي نظير پردنيزون يا استروئيدهاي را كم كند. پردنيزون از جفت عبور مي‌كند، اما در يك فرم غير فعال نبايد تأثير بيولوژيكي روي جنين داشته باشد. در استفاده از داروهاي استروئيدي با دوزهاي متوسط تا شديد در دوران شير دهي حتما بايد نوزاد را تحت نظر متخصص اطفال براي بررسي و معاينه قرار دهيد تا با بررسي و نظارت پزشك هيچ مشكلي به وجود نيايد.

مطالعه كنيد :  علائم بيماري كرون در دوران بارداري

در بارداري پزشك بخاطر عوارضي كه ممكن است براي فرد ايجاد شود دوز مصرفي سيكلوسپورين را در اين دوران بسيار پايين مي آورد؛ زيرا كه اين داروها بر روي عملكرد سيستم ايمني نوزاد تاثير مي گذارد و ممكن است تا تداخل ايجاد كند، اما طبق انجام تحقيقات اين اثرات طولاني مدت نمي باشند. بسياري ديگر از داروها مثل آزاتيوپرين و مركاپتوپرين كه مصرف آن ها در بارداري بسيار خطرناك است و پزشك براي بيمار اين داروها را منع كرده است زيرا در صورت مصرف ممكن است كه عوارضي مثل سقط يا زايمان زودرس داشته باشد.

ايمونو مودولاتورها و سركوب‌كننده‌هاي ايمني داروهايي هستند كه با مصرف آن ها ممكن است كه تا حد زيادي بر روي سيستم ايمني تأثير گزار باشند؛ اما در صورتي كه دوز استانداردي از اين دارو مصرف شود ممكن است كه اين داروها در صورت بارداري مشكلي را براي فرد ايجاد نكند، اما درباره ي داروي متوتركسات اين كاملا برعكس است و حين بارداري يا تصميم به اقدام بارداري نبايد به هيچ وجه اين دارو مورد استفاده قرار بگيرد از جدي ترين عوارض مصرف متوتركسات مي توان به : مرگ جنين و همچنين باعث اختلالات مادرزادي در جنين اشاره كرد. اين دارو در زمان شيردهي هم نبايد مصرف شود ولي در صورت مصرف متوتركسات بهتر است كه نوزاد به هيچ وجه از شير مادر تغذيه نكند. در صورت اقدام به بارداري مصرف اين دارو بايد در مردان ۳ ماه قبل از اقدام به آن به طور كامل متوقف شود.

درباره مضرات استفاده از داروهاي سركوب كننده كه اين داروها از علل مستقيم نقص‌هاي شديد در زايمان مي شود استفاده از دو داروي سركوب‌كننده‌ي ايمني، به نام هاي تركسال (متوتركسات) و تاليميد (تاليدوميد) است كه اين داروها هرگز در بارداري نبايد مورد استفاده قرار بگيرند. مصرف اين داروها زماني كه فرد تصميمي براي بارداري نداشته باشد مشكلي ندارد و مي تواند اين داروها را مصرف كند. متخصصان براي مادراني كه براي درمان از داروهاي ايمني بدن استفاده مي كنند توصيه مي كنند كه نوزادن آن ها را در طول ۸ الي ۱۲ ماه اول زندگي از زدن (واكسن روتاويروس) واكسن‌هاي زنده خودداري كنند.

مطالعه كنيد :  بيماري كرون در دوران بارداري

استفاده از داروهاي بيولوژيك مانند adalimumab (Humira)، adalimumab-atto (Amjevita)، infliximab (Remicade) و infliximab-dyyb در حاملگي بسيار براي فرد اهميت دارد و از آن جايي كه ورودي به شير مادر ندارد پس خطري براي نوزاد ندارد. معمولا اين داروها كه هنوز اطلاعات زيادي از آن ها به دست نيامده است ولي به گفته محققان مصرف ان ها در دوران بارداري ايمن است.

مصرف ويتامين ها در دوران بارداري بايد ادامه داشته باشد و در صورت مصرف سولفاسالازين بايد دوز آن توسط پزشك تعيين شود و از آن جايي كه سولفاسالازين جذب اسيد فوليك را متوقف مي‌كند. پس بنابراين لازم است كه پيش از اقدام به بارداري بايد مصرف مكمل اسيد فوليك با دوز كافي را آغاز كنيد.

براي كم شدن عوارض بيماري كرون در دوران بارداري بهتر است تا همه اين افراد مصرف مكمل امگا ۳ يا روغن ماهي را در دوران بارداري در برنامه روزانه ي خود گنجانده باشند زيرا مصرف اين ويتامين مي تواند تا حد زيادي از عوارض احتمالي بيماري كرون در خانم هاي باردار بكاهد. معممولا يكي از عواملي كه باعث شدت و وخامت بيماري در دوران بارداري مي شود وارد شدن استرس، شوك عصبي و ناراحتي به بيمار است كه مهم ترين عامل در عود بيماري او است. بهترين كار براي بيماران اين است كه بايد آرامش خود را حفظ كرده و سعي در درمان و كنترل بيماري داشته باشند.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ ] [ ۰۳:۴۰:۴۲ ] [ بهزاد مقتدر ] [ نظرات (0) ]

بيماري كرون چيست؟

بيماري كرون چيست؟ : از بيماري هاي مزمن روده بايد به بيماري كرون اشاره كرد كه اين بيماري به يك اختلال خود ايمني طبقه بندي مي شود و به عنوان يكي از بيماري‌ هاي التهابي مزمن در روده شناخته شده است. از مهم ترين بخش هاي دستگاه گوارش مي توان به روده اشاره كرد كه از قسمت هاي اصلي دستگاه گوارش به شمار مي آيد؛ و اين قسمت در دستگاه گوارش عمل جذب را انجام مي دهد.

بيماري كرون

بيماري كرون

بايد درباره علت اين بيماري بگوييم كه هنوز از علت هاي بيماري كرون چيزي به دست نيامده است و براي بسياري از افراد علت ايجاد كننده‌ي آن هنوز ناشناخته مانده است؛ و درمان قطعي و راهي براي جلوگيري از آن به طور موثر وجود ندارد، اما با اقداماتي مي توان براي كاهش علائم و درمان بيماري كرون انجام دهيد. اين بيماري هميشه روي روده اثر نمي گذارد و غير از روده، روي ساير قسمت هاي بدن نيز تأثير مي گذارد و باعث بروز مشكل و بيماري در آن بدن مي شود. اولين نشانه شروع اين بيماري در فاصله سني ۱۰ تا ۳۰ سالگي ديده مي شود. همان طور كه گفتيم كه علت اصلي اين بيماري مشخص نيست بيشتر در گذشته استرس و رژيم غذايي را علل بروز بيماري اين بيماري مي دانستند اما پزشكان امروزه اين دو يعني استرس و رژيم غذايي را، سبب تشديد بيماري مي دانند پس علت بيماري اين نيست.

مطالب بيشتر در : بيماري هاي گوارشي

در اين بيماري كه ممكن است كل دستگاه گوارش را دچار كند در كرون التهاب تمام ضخامت جداره روده را درگير مي‌كند و باعث ايجاد آبسه (كيسه‌اي از تجمع چرك)، فيستول (ايجاد غير طبيعيِ راهي نِي مانند از داخل روده به قسمت‌ها و اعضاي ديگر بدن) يا تنگي در روده مي شود. آسيب‌هاي التهابي به صورت بريده و بيشتر لك در نقاط مختلف ديواره روده به وجود مي آيد و اين زخم ها ديواره‌ي روده را درگير مي‌كند ممكن است كه در هر دو روده يعني روده كوچك و روده بزرگ يا هر دو به وجود آيد.

مطالعه كنيد :  درمان دارويي كوليت اولسراتيو كودكان

شايع ترين علائمي كه در اين بيماري وجود دارد درد شكمي، اسهال، استفراغ، تب و كاهش وزن است. هنگامي كه روده كوچك درگير كرون مي شود در بيشتر مواقع انسداد به وجود مي آيد و باعث انسداد روده مي شود. از نشانه هاي ديگر كه در اين بيماري ممكن است ديده شود گره‌هاي قرمز، نارنجي و التهاب مفاصل، ستون فقرات، چشم‌ها و كبد است. پزشك براي تشخيص بيماري كرون توسط از آنزيم باريم، پرتو باريم و روش كولونوسكوپي استفاده مي كند. در درمان اين بيماري طول درمان و مراحل آن به محل و شدت بيماري بستگي دارد. درمان بيماري كرون شامل داروهاي سركوب‌كننده‌ي التهاب يا سيستم ايمني بدن، آنتي‌بيوتيك‌ها و جراحي است.

گفتيم كه اين بيماري يك بيماري التهابي مزمن كه شبيه بيماري مزمن ديگر است كه تنها كولون را درگير مي كند؛ كه با نام كوليت اولسراتيو شناخته مي‌شود، بسيار شبيه است. اين دو بيماري يعني كرون و كوليت كاملا مشابه هستند.

اما مناطقي كه درگير مي كنند كاملا متفاوت هستند. تاثير كرون بيشتر در ناحيه پايان روده كوچك و شروع روده بزرگ است، اما اين بيماري فقط مختص روده نيست و در ساير قسمت هاي دستگاه گوارش، روده‌ي بزرگ، راست روده و حتي در معده، دهان و مري نيز به وجود بيايد. شكل التهابي بيماري كرون يا كوليت زخم با هم نيست و متفاوت است؛ اما كوليت زخمي محدود به كولون (كوليت) و يا ركتوم (پروستيت) است. اين بيماري علاوه بر گرفتار كردن معده و روده، مي تواند سبب اختلال در اندام‌هاي ديگر مثل كبد چرب و ورم چشم و ورم مفاصل يا ماهيچه‌هاي دست يا پا شود.

مطالعه كنيد :  دارو درماني بيماري كرون در بارداري

كوليت زخم به جز در موارد شديدتر كه زخم هاي شديدي را دارد در لايه‌ هاي سطحي پوشش داخلي روده‌ي بزرگ را است. بيماري كرون اگر بسيار حاد نباشد بر كل ضخامت ديواره‌ي روده مي تواند تاثير گذار باشد، در بيماري كرون، ترك‌هاي مناطق طبيعي بين تكه‌هاي روده بيمار در اثر التهاب از بين مي برد اما در كوليت زخمي به اين شكل نيست. در كرون قسمت هاي آسيب ديده روده با زخم‌ هاي عميق‌ تر با پوشش طبيعي بين اين زخم ‌ها پوشيده مي‌ شوند. اين ۲ بيماري يعني كرون و كوليت به عنوان بيماري التهابي روده (IBD) نيز ناميده مي‌شوند. اين ۲ بيماري يعني كوليت زخمي و بيماري كرون درمان پزشكي ندارند. هنگامي كه بيماري ‌ها‌ شروع مي ‌شوند تمايل دارند تا بين دوره ‌هاي عدم فعاليت و فعاليت (عود) نوسان كنند.

بيماري التهابي روده در مردان و زنان به طور مساوي به وجود مي آيد. بيشترين افرادي كه اي بيماري را گسترش مي دهند آمريكايي‌ ها بيشتر از تبار يهودي اروپايي (IBD) را در جمعيت عمومي گسترش دهند. اين بيماري كه بيشتر به عنوان بيماري قفقازي شناخته شده است، اما در آفريقايي‌ها و آمريكايي‌ها بيشترگزارش شده است.

اما اين بيماري در ميان جمعيت‌ هاي اسپانيايي و آسيايي بسيار كمتر است. سن اين بيماري بيشتر در دوران نوجواني و زود هنگام (معمولاً بين ۱۵ تا ۳۵ سالگي) شروع مي‌شود. در موارد خيلي خاص ممكن است كه تشخيص اول بعد از ۵۰ سالگي باشد. بيشترين تعداد رشد اين بيماري در ايالات متحده است و بسيار هم در حال شيوع است محققان هنوز علت شيوع آن را درك نكرده اند.

مطالعه كنيد :  زخم معده , درمان خانگي و دارويي زخم معده

اين بيماري بيشتر وراثتي هم است كرون در افرادي كه فردي از اعضاي خانواده شان به اين بيماري مبتلا است، بسيار معمول تر است. پس اگر يكي از افراد فاميل اين بيماري را داشته باشد مي تواند تا نسل بعد هم اين بيماري را انتقال دهد. خطر ابتلا به بيماري به اندازه ۱۰ برابر بيشتر از جمعيت عمومي است اين بيماري همچنين در ميان بستگان بيماران مبتلا به كوليت زخمي نيز شايع‌تر است. محققان ارتباط تنگاتنگي را بين بيماري كرون و سيستم عصبي به دست اورده اند اما هنوز به قطعيت نرسيده اند زيرا هنوز علت دقيق واكنش سيستم ايمني بدن به اندام‌هاي داخلي در بيماري كرون را مشخص ولي اين امر بديهي است كه در هنگام فشارهاي عصبي اين واكنش‌ها شدت مي‌يابد.

مقالات بيشتر در رابطه با بيماري كرون


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ ] [ ۰۳:۳۸:۰۸ ] [ بهزاد مقتدر ] [ نظرات (0) ]

انواع بيماري كرون

فهرست مطالب [نمايش فهرست]

انواع بيماري كرون : در تشخيص بهتر بيماري كرون بايد محل درگيري لوله‌‌ي گوارشي مشخص شود؛ زيرا در اين بيماري تشخيص درست محل در تعيين نوع آن نقش زيادي را دارد و مؤثر است.

انواع بيماري كرون

بر اساس محل درگيري پنج نوع بيماري كرون وجود دارد كه اين ۵ نوع عبارتند از:

بيشتر مطالعه كنيد : بيماري كرون

ايلئوكوليت :

ايلئوكوليت يكي از رايج ‌ترين و شايع ترين نوع بيماري كرون است. اثر گذاري و ايجاد عارضه در اين نوع بيماري بر قسمت انتهايي روده كوچك يا ايلئومو روده بزرگ است. در بسياري از افرادي كه به اين بيماري مبتلا هستند مي توان به كاهش وزن محسوس اشاره كرد. شايع ترين علائم آن عبارت است از: اسهال شديد و دل درد يا درد شكم در بخش‌هاي تحتاني و گرفتگي يا درد در قسمت پايين يا وسط شكم .

ايليت :

اين نوع كه نوع دوم بيماري كرون است تاثير اين بيماري بر روي ايلئوم و يبوست فرد است. اين بيماري هم علائمي مثل ايلئوكوليت دارد؛ و در صورتي كه بسيار شديد تر باشد موجب ايجاد فيستول، آبسه و يا التهاب در قسمت‌هاي تحتاني شكم مي‌شود در بيشتر مواقع انسداد روده‌ي كوچك نيز در اين بيماري ديده شده است.

بيماري كرون معده :

نوع سوم به اين شرح است كه تاثير ان بر روي معده و ابتداي روده كوچك در واقع بر اثني عشر كه شامل بخش فوقاني روده كوچك است بسيار تاثير مي گذارد. علايمي كه در افراد مبتلا شده مي توان ديد علائم آشكاري است مثل: بي اشتهايي، كاهش وزن، داشتن حالت تهوع و استفراغ است. بيشتر افراد دليل استفراغ شديد را دچار شدن به انسداد رود مي دانند.

مطالعه كنيد :  دارو درماني بيماري كرون در بارداري

Jejunoileitis :

در نوع چهارم كه در قست نيمه‌ي بالاي روده كوچك بيماري اثر مي گذارد كه اين اختلال باعث بروز التهاب مي شود مشهود ترين علايم اين بيماري ابتدا بروز درد خفيف وسپس شدت يافتن درد شديد شكم است. اسهال شديد و گرفتگي عضلات از ديگر علائم اين بيماري است. اين بيماري اگر دير درمان شود و يا بسيار شديد باشد ممكن است كه در دوره هاي طولاني، باعث تشكيل فيستول شود.

بيشتر بخوانيد : فيستول

كوليت كرون :

اين نوع كه اخرين نوع اين بيماري كرون است تنها قسمتي كه تاثير مي گذارد كولون يعني همان روده بزرگ است. در اين نوع بيماري بسيار علايم شايعي وجود دارد كه مهم ترين ان شامل ايجاد ضايعات پوستي درد در مفاصل است از ديگر موارد هم مي توان به اسهال، خونريزي راست روده (ركتال) و انسداد آن، آبسه و زخم در اطراف مقعد و ايجاد فيستول اشاره كرد. درباره ضايعات پوستي و درد مفصلي در اين فرم كرون بايد به اين نكته اشاره كنيم كه در اين نوع اين علائم بيشتر از ديگران ديده مي‌شود.


ادامه مطلب
امتیاز:
بازدید:
برچسب: ،
موضوع:
[ ۲۸ خرداد ۱۳۹۷ ] [ ۰۳:۳۵:۴۱ ] [ بهزاد مقتدر ] [ نظرات (0) ]
[ ۱ ][ ۲ ][ ۳ ][ ۴ ][ ۵ ][ ۶ ][ ۷ ][ ۸ ][ ۹ ][ ۱۰ ][ ۱۱ ][ ۱۲ ][ ۱۳ ][ ۱۴ ][ ۱۵ ][ ۱۶ ][ ۱۷ ][ ۱۸ ][ ۱۹ ][ ۲۰ ][ ۲۱ ][ ۲۲ ][ ۲۳ ][ ۲۴ ][ ۲۵ ][ ۲۶ ][ ۲۷ ][ ۲۸ ][ ۲۹ ][ ۳۰ ][ ۳۱ ][ ۳۲ ][ ۳۳ ][ ۳۴ ][ ۳۵ ][ ۳۶ ][ ۳۷ ][ ۳۸ ][ ۳۹ ][ ۴۰ ][ ۴۱ ][ ۴۲ ][ ۴۳ ][ ۴۴ ][ ۴۵ ][ ۴۶ ][ ۴۷ ][ ۴۸ ][ ۴۹ ][ ۵۰ ][ ۵۱ ][ ۵۲ ][ ۵۳ ][ ۵۴ ][ ۵۵ ][ ۵۶ ][ ۵۷ ][ ۵۸ ][ ۵۹ ][ ۶۰ ]
.: Weblog Themes By sitearia :.

درباره وبلاگ

نويسندگان
نظرسنجی
لینک های تبادلی
فاقد لینک
تبادل لینک اتوماتیک
لینک :
خبرنامه
عضویت لغو عضویت
پيوندهای روزانه
لينكي ثبت نشده است
پنل کاربری
نام کاربری :
پسورد :
عضویت
نام کاربری :
پسورد :
تکرار پسورد:
ایمیل :
نام اصلی :
آمار
امروز : 99
دیروز : 87
افراد آنلاین : 1
همه : 23823
چت باکس
موضوعات وب
موضوعي ثبت نشده است
امکانات وب

اینستاگرامی ها

  دستگاه برش لیزر  /  تور نجف /  دوربین مداربسته بیسیمسئو کار حرفه ای  / تشک بادی /  رزرو هتل /  هتل اسپیناس پالاس / ثبت آگهی رایگان / آهنگ پیشواز / خدمات نظافتی در مشهد / باربری / بسته بندی لوازم منزل / دانلود بازی اندروید / دانلود نرم افزار اندروید /انجام پروژه متلبچت رومطراح و بهینه ساز سئو سایت سیروتا / لوله PVC / اتوبار / اجاره جرثقیل